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Modificadores de servicio de telesalud

Los modificadores de telesalud deben presentarse con los servicios de telesalud a distancia. Generalmente, se deben utilizar sistemas de telecomunicaciones interactivos de audio y video para permitir la comunicación en tiempo real entre el médico o profesional de la salud a distancia y el paciente. El paciente debe estar presente y participar activamente en la consulta de telesalud.

Una lista de servicios de telesalud (en inglés) está disponible en la página web de CMS.

Modificador Descripción Notas adicionales
93 El modificador de telesalud se define como "servicio de telemedicina sincrónica prestada a través del teléfono u otro sistema de telecomunicaciones interactivo de solo audio en tiempo real".

El modificador 93 se utiliza para comunicación de solo audio:

  • Permitido para pacientes en su hogar si el paciente no tiene:
    • Capaciad técnica
    • Disponibilidad de tecnología interactiva visual y de audio en tiempo real
  • Permitido para pacientes en su hogar si el paciente no:
    • Consiente el uso de tecnología de audio / video bidireccional
  • Los servicios de los Programas de tratamiento de opioides (OTP) prestados mediante tecnología de solo audio, incluyendo:
    •  Actividades de admisión
    • Evaluaciones periódicas
    • Servicios de asesoramiento y terapia
  • Referencia: Reclamaciones: Facturación y pago de OTP (en inglés)

Los RHC y FQHC pueden informar el modificador 93 o FQ para los servicios proporcionados por tecnología de solo audio.
95 El modificador de telesalud se define como un servicio de telemedicina sincrónica prestada a través de un sistema de telecomunicaciones de audio y video interactivo en tiempo real.

Utilice el modificador 95 para:

  • Los servicios de telesalud prestados por un médico a un paciente que participa en el programa Acute Hospital Care at Home (AHCAH):
    • Informe (POS) 21 (hospital para pacientes internados) y añada el modificador 95
  • Los servicios de terapia ambulatoria prestados mediante telesalud por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales o patólogos del habla y el lenguaje cualificados empleados por hospitales.
  • Los servicios de los Programas de tratamiento de opioides (OTP) prestados mediante tecnología de audio y video, incluyendo:
    •  Actividades de admisión
    • Evaluaciones periódicas
    • Servicios de asesoramiento y terapia
  • Referencia: Reclamaciones: Facturación y pago de OTP (en inglés)
FQ El servicio se prestó mediante tecnología de comunicación de solo audio. Este modificador solo se utiliza por RHCs y FQHCs
G0 (zero) Servicios de telesalud proporcionados para el diagnóstico, la evaluación o el tratamiento de los síntomas de un accidente cerebrovascular agudo.

Válido para:

  • Códigos de sitios distantes de telesalud facturados con código de lugar de servicio (POS) 02; o
  • CAH método II (códigos de ingresos 096X, 097X, o 098X); o

Tarifa de centro del sitio de origen de telesalud, facturada con el código HCPCS Q3014.
GQ Servicio de telesalud prestado mediante un sistema de telecomunicaciones asíncrono. Certificar la recopilación y transmisión del expediente médico asincrónico en el sitio distante de una demostración de telemedicina federal realizada en Alaska o Hawái.
GT Servicio de telesalud mediante sistemas interactivos de audio y video. * * Solo se permite en reclamaciones institucionales facturadas por proveedores del método CAH II.

 

 

Referencias (enlaces en inglés)