Reclamaciones

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Cómo evitar rechazos de reclamación de hospicio

Determine si un paciente está inscrito en un programa de cuidados paliativos (hospicio) antes de facturar a Medicare. Este artículo ofrece consejos para verificar la elegibilidad del paciente y...

Consejos de resolución para reclamaciones superpuestas

Esta ayuda de trabajo fue preparada por el equipo de colaboración del contratista administrativo de Medicare (MAC) de A/B y salud en el hogar y hospicio para ayudar a los proveedores que experimentan...

Reclamaciones sin reembolso: Códigos de denegación 39910 y 37187

Códigos de denegación que se reciben habitualmente cuando el importe del deducible de Medicare coincide con el importe total del pago de la reclamación.

Facturación de habitaciones privadas

Este artículo ofrece orientación sobre la facturación de alojamientos en habitaciones privadas para pacientes internados, tanto cuando son médicamente necesarias como cuando no lo son.

Lista de jurisdicciones de códigos HCPCS para DMEPOS

CMS actualiza trimestralmente la lista de equipos médicos duraderos, prostéticos, ortóticos y provisiones médicas (DMEPOS) para las jurisdicciones de MAC de DME y MAC de la Parte B.

Anexo obligatorio de la declaración de elección de cuidados de hospicio

El anexo de la declaración de elección de cuidados de hospicio es ahora obligatorio para todas las elecciones de hospicio que comiencen en y después del 1 de octubre de 2026.

Proceso para suplir el importe de la factura en ciertos códigos del HCPCS: Evite rechazo de reclamaciones

La lista de códigos de fármacos y la lista de códigos de radiofarmacéuticos han sido actualizadas.

Fármaco de terapia génica celular Encelto

Este artículo ofrece orientación sobre facturación e instrucciones para la presentación de reclamaciones dirigidas a los proveedores que administran Encelto en entornos de ASC y HOPD.

Problemas de procesamiento actuales

Se han producido denegaciones incorrectas duplicadas en servicios de manejo de cuidado crónico (CCM) y de manejo remoto de datos fisiológicos (RPM) facturados en la misma fecha de servicio que una...

Fármaco de terapia génica celular Encelto

Este artículo ofrece orientación sobre facturación e instrucciones para la presentación de reclamaciones dirigidas a los proveedores que administran Encelto en entornos de ASC y HOPD.