Vacunación contra la hepatitis B
El pago de la vacuna contra la hepatitis B y su administración solo está disponible para los beneficiarios de Medicare que corren un riesgo alto o intermedio de contraer hepatitis B; esto incluye a los pacientes que no han completado previamente la serie de vacunas contra la hepatitis B o cuyo historial de vacunación se desconoce.
Las personas de alto riesgo incluyen
- Pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
- Hemofílicos que reciben concentrados de factor VIII o IX
- Clientes de instituciones para personas con retraso mental
- Personas que viven en el mismo hogar que un portador del virus de la hepatitis B
- Hombres homosexuales
- Consumidores de drogas inyectables ilícitas
- Personas con diagnóstico de diabetes mellitus
Las personas con riesgo intermedio incluyen
- Personal de instituciones para personas con retraso mental
- Trabajadores en profesiones del cuidado de la salud que tienen contacto frecuente con sangre o fluidos corporales derivados de la sangre durante su trabajo rutinario
Información adicional
- Los beneficiarios de Medicare que actualmente dan positivo en la prueba de anticuerpos de la hepatitis B no son elegibles para este beneficio.
- Medicare realiza un pago adicional por la administración a domicilio de la vacuna contra la hepatitis B en ciertas circunstancias.
- Ya no se requiere una orden médica para la administración de la vacuna contra la hepatitis B.
- Las vacunas contra la hepatitis B pueden facturarse mediante lisas de facturación (roster billing).
El deducible y el coaseguro están exentos para este servicio.
Referencias (en inglés)
- IOM de CMS, Pub. 100-02, Manual de Políticas de Beneficios, Capítulo 15, sección 50.4.4.2B
- IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones, Capítulo 18, secciones 10.1.3 y 230
- Artículo de MLN Matters MM13937, Facturación por lista para la hepatitis B: publicación de julio de 2025
- Administración de la vacuna en el hogar: pago adicional